Quy trình hướng dẫn phòng ngừa và kiểm soát nhiễm khuẩn vết mổ - tham khảo

Nhiễm khuẩn vết mổ (NKVM) là một trong những nhiễm khuẩn bệnh viện phổ biến và nghiêm trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến an toàn người bệnh sau phẫu thuật. Tài liệu QT.KSNK.23 được xây dựng nhằm chuẩn hóa quy trình phòng ngừa và kiểm soát NKVM, góp phần giảm tỷ lệ biến chứng, nâng cao chất lượng điều trị và bảo vệ nhân viên y tế.

Phạm vi áp dụng

• Nhân viên y tế chăm sóc bệnh nhân phẫu thuật, phẫu thuật viên, điều dưỡng, hộ lý, y công.

• Người bệnh phẫu thuật và người nhà.

• Tổ và mạng lưới kiểm soát nhiễm khuẩn chịu trách nhiệm phối hợp triển khai.

Nội dung chính

1. Chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật

   • Kiểm soát đường máu, albumin huyết thanh, phát hiện – điều trị ổ nhiễm khuẩn.

   • Hướng dẫn tắm khử khuẩn trước mổ, hạn chế thời gian nằm viện trước phẫu thuật.

2. Thực hành vô khuẩn trong phẫu thuật

   • Quy định về thông khí buồng mổ, vệ sinh tay ngoại khoa, mang phương tiện phòng hộ cá nhân.

   • Chuẩn bị vùng rạch da, sử dụng kháng sinh dự phòng (KSDP), vô khuẩn dụng cụ – đồ vải, kỹ thuật mổ an toàn.

   • Khử khuẩn bề mặt và môi trường phòng mổ, xử lý chất thải sau mổ.

3. Chăm sóc vết mổ sau phẫu thuật

   • Băng kín vết mổ trong 24–48 giờ, chỉ thay băng khi cần thiết.

   • Thay băng đúng quy trình vô khuẩn, chăm sóc dẫn lưu.

   • Hướng dẫn người bệnh và người nhà phát hiện dấu hiệu NKVM.

4. Giám sát và đánh giá NKVM

   • Thực hiện giám sát chủ động, tiến cứu, sử dụng định nghĩa CDC.

   • Tổ chức giám sát định kỳ hàng năm, tính tỷ lệ NKVM theo loại phẫu thuật.

   • Lấy mẫu vi sinh môi trường buồng mổ và bàn tay phẫu thuật viên hàng quý.

5. Phân loại vết mổ và nguy cơ NKVM

   • Vết mổ sạch (nguy cơ 1–5%).

   • Vết mổ sạch nhiễm (nguy cơ 5–10%).

   • Vết mổ nhiễm (nguy cơ 10–15%).

   • Vết mổ bẩn (nguy cơ >25%).

Giá trị ứng dụng

• Giảm tỷ lệ NKVM, góp phần nâng cao an toàn người bệnh sau phẫu thuật.

• Chuẩn hóa quy trình vô khuẩn từ khâu chuẩn bị – phẫu thuật – chăm sóc hậu phẫu.

• Tăng cường giám sát và cải tiến liên tục trong thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn.

• Là tài liệu quan trọng để đào tạo và tập huấn nhân viên y tế, đồng thời hướng dẫn người bệnh phối hợp chăm sóc vết mổ an toàn.

👉 Tài liệu QT.KSNK.23 là một cẩm nang thực hành chuẩn cho các cơ sở y tế tuyến huyện, có thể nhân rộng và áp dụng trong toàn hệ thống bệnh viện để giảm thiểu nhiễm khuẩn vết mổ và bảo đảm an toàn người bệnh.