Kiểm soát nhiễm khuẩn

Các hóa chất aldehyde (glutaraldehyde, ortho-phthalaldehyde – OPA) là những hóa chất khử khuẩn mức độ cao được sử dụng phổ biến từ những năm 1960. Cơ chế chính: Gây bất hoạt vi sinh vật thông qua quá trình tạo liên kết chéo hoặc cố định protein. Proteins bám chặt vào bề mặt ống và lòng dụng cụ, gây khó khăn cho việc loại bỏ chất bẩn trong các bước tiếp theo.

Giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện là trụ cột của chương trình kiểm soát nhiễm khuẩn (KSNK), giúp phát hiện sớm các ca bệnh, theo dõi xu hướng, đánh giá hiệu quả biện pháp can thiệp và cung cấp bằng chứng khoa học để cải thiện thực hành chăm sóc.

Việc thống nhất quy trình kỹ thuật trong đặt và chăm sóc ống thông tiểu có ý nghĩa quan trọng trong phòng ngừa nhiễm khuẩn tiết niệu tại các cơ sở khám chữa bệnh. Hướng dẫn này cung cấp các nguyên tắc và biện pháp thực hành nhằm giảm thiểu nguy cơ nhiễm khuẩn, đảm bảo an toàn người bệnh và nâng cao chất lượng chăm sóc.

Thực tế cho thấy nhiều vụ nhiễm khuẩn vết mổ liên quan đến phẫu thuật nội soi xuất phát từ việc xử lý dụng cụ không đạt yêu cầu: làm sạch không đầy đủ, hóa chất không đúng nồng độ, không kiểm tra hiệu lực diệt khuẩn hoặc nước tráng sau xử lý bị ô nhiễm. Do đó, việc thiết lập và tuân thủ quy trình xử lý dụng cụ phẫu thuật nội soi là yêu cầu thiết yếu nhằm bảo đảm an toàn cho người bệnh, nhân viên y tế và duy trì chất lượng phẫu thuật.

Việc xây dựng và tuân thủ quy trình xử lý chuẩn có ý nghĩa quan trọng trong phòng ngừa nhiễm khuẩn chéo giữa người bệnh, giảm nguy cơ phát sinh sự cố liên quan đến thiết bị y tế, đồng thời bảo đảm an toàn cho nhân viên y tế và chất lượng điều trị.

Bàn tay chứa hai nhóm vi sinh vật: vi khuẩn vãng lai và vi khuẩn định cư. Vi khuẩn vãng lai là tác nhân chính gây nhiễm khuẩn bệnh viện, thường xuất hiện khi tay tiếp xúc với người bệnh hoặc các bề mặt ô nhiễm. Nhóm này có thể được loại bỏ dễ dàng bằng vệ sinh tay thường quy.

Vệ sinh môi trường bề mặt đóng vai trò quan trọng trong công tác kiểm soát nhiễm khuẩn tại bệnh viện. Các nghiên cứu cho thấy môi trường bề mặt ô nhiễm là nguồn lây truyền nhiều tác nhân gây bệnh như Clostridium difficile, MRSA, VRE, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa… Những tác nhân này có thể tồn tại nhiều tuần đến nhiều tháng trên bề mặt nếu không được làm sạch và khử khuẩn đúng quy trình. Tài liệu “Hướng dẫn vệ sinh môi trường bề mặt trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh” (Bộ Y tế, 2017) được ban hành nhằm thống nhất quy trình vệ sinh, khử khuẩn bề mặt; giúp giảm thiểu nguy cơ lây truyền tác nhân gây bệnh, phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện và bảo đảm môi trường chăm sóc an toàn cho người bệnh và nhân viên y tế.

“Hướng dẫn Tiêm an toàn” – tài liệu được xây dựng dựa trên các khuyến cáo mới nhất của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và kinh nghiệm thực tế tại Việt Nam. Tài liệu dành cho nhân viên y tế, cơ sở đào tạo và các đơn vị liên quan trong hoạt động tiêm, truyền, lấy mẫu bệnh phẩm và xử lý chất thải sắc nhọn.

Tài liệu được xây dựng bởi nhóm chuyên gia từ các lĩnh vực kiểm soát nhiễm khuẩn, hồi sức tích cực, hô hấp, gây mê, truyền nhiễm và y học dự phòng, được HICPAC phê duyệt và nhiều tổ chức chuyên môn của Hoa Kỳ đồng thuận.

Tài liệu được xây dựng bởi nhóm chuyên gia từ các lĩnh vực kiểm soát nhiễm khuẩn, hồi sức tích cực, hô hấp, gây mê, truyền nhiễm và y học dự phòng, được HICPAC phê duyệt và nhiều tổ chức chuyên môn của Hoa Kỳ đồng thuận.