Kiểm soát nhiễm khuẩn

Tiệt khuẩn là quá trình tiêu diệt hoàn toàn mọi vi sinh vật, bao gồm cả nha bào – dạng đề kháng cao nhất. So với làm sạch và khử khuẩn, tiệt khuẩn có mức độ tiêu diệt vi sinh lên đến 10⁻⁶ lần.

Theo khuyến cáo của AAMI (ANSI/AAMI ST79), chất lượng xử lý dụng cụ phụ thuộc vào sự đồng bộ giữa cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân sự, thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn, chất lượng quy trình và hệ thống truy xuất nguồn gốc dụng cụ.

“Thực hành tốt và áp dụng Lean Six Sigma trong quản lý dụng cụ y tế”, nhấn mạnh vai trò của quy trình chuẩn, quản lý chất lượng và sự phối hợp giữa các đơn vị trong bệnh viện.

Tại Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM, quy trình xử lý ống nội soi được xây dựng dựa trên hướng dẫn của Bộ Y tế, áp dụng đồng bộ từ khâu tiếp nhận đến lưu trữ, đồng thời được kiểm soát chặt chẽ bởi đội ngũ nhân viên đã qua đào tạo. Những kinh nghiệm thực tế được chia sẻ dưới đây giúp chuẩn hóa quy trình và nâng cao chất lượng an toàn người bệnh.

Tài liệu “Application Technique Sterilization” trình bày những yếu tố cốt lõi ảnh hưởng đến chất lượng tiệt khuẩn: con người, máy móc – quy trình, vật liệu đóng gói và điều kiện lắp đặt. Đây là các thành phần quan trọng giúp đảm bảo chất lượng tiệt khuẩn ổn định và an toàn cho người bệnh.

Các hóa chất aldehyde (glutaraldehyde, ortho-phthalaldehyde – OPA) là những hóa chất khử khuẩn mức độ cao được sử dụng phổ biến từ những năm 1960. Cơ chế chính: Gây bất hoạt vi sinh vật thông qua quá trình tạo liên kết chéo hoặc cố định protein. Proteins bám chặt vào bề mặt ống và lòng dụng cụ, gây khó khăn cho việc loại bỏ chất bẩn trong các bước tiếp theo.

Giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện là trụ cột của chương trình kiểm soát nhiễm khuẩn (KSNK), giúp phát hiện sớm các ca bệnh, theo dõi xu hướng, đánh giá hiệu quả biện pháp can thiệp và cung cấp bằng chứng khoa học để cải thiện thực hành chăm sóc.

Việc thống nhất quy trình kỹ thuật trong đặt và chăm sóc ống thông tiểu có ý nghĩa quan trọng trong phòng ngừa nhiễm khuẩn tiết niệu tại các cơ sở khám chữa bệnh. Hướng dẫn này cung cấp các nguyên tắc và biện pháp thực hành nhằm giảm thiểu nguy cơ nhiễm khuẩn, đảm bảo an toàn người bệnh và nâng cao chất lượng chăm sóc.

Thực tế cho thấy nhiều vụ nhiễm khuẩn vết mổ liên quan đến phẫu thuật nội soi xuất phát từ việc xử lý dụng cụ không đạt yêu cầu: làm sạch không đầy đủ, hóa chất không đúng nồng độ, không kiểm tra hiệu lực diệt khuẩn hoặc nước tráng sau xử lý bị ô nhiễm. Do đó, việc thiết lập và tuân thủ quy trình xử lý dụng cụ phẫu thuật nội soi là yêu cầu thiết yếu nhằm bảo đảm an toàn cho người bệnh, nhân viên y tế và duy trì chất lượng phẫu thuật.