Viêm phổi bệnh viện (VPBV), đặc biệt là viêm phổi liên quan thở máy (VAP), là một trong những nhiễm khuẩn bệnh viện thường gặp và nghiêm trọng nhất, ảnh hưởng lớn đến tỷ lệ tử vong, thời gian nằm viện và chi phí điều trị. Do đó, việc thiết lập hệ thống giám sát VPBV có ý nghĩa sống còn trong kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện.
Tài liệu “Giám sát viêm phổi bệnh viện” do BS Nguyễn Quang Toàn – Bệnh viện TW Quân đội 108 biên soạn, cung cấp hướng dẫn chi tiết về:
1. Thiết lập giám sát VPBV
Bao gồm cả viêm phổi liên quan thở máy (VAP) và viêm phổi không liên quan thở máy (PNEU).
Áp dụng giám sát tại tất cả các khoa nội trú khi thu thập được mẫu số giám sát.
Có hướng dẫn riêng cho trẻ em, người lớn, và cả các tình huống giám sát đặc biệt.
2. Tiêu chuẩn xác định ca bệnh
Dựa trên sự kết hợp của chẩn đoán hình ảnh (X-quang, CT), dấu hiệu lâm sàng (sốt, bạch cầu bất thường, khó thở, rale phổi…) và xét nghiệm (cấy máu, dịch hô hấp, mô bệnh học).
Phân loại PNU1 (lâm sàng), PNU2 (có bằng chứng xét nghiệm), PNU3 (người bệnh suy giảm miễn dịch).
3. Các bằng chứng hỗ trợ chẩn đoán
Chẩn đoán hình ảnh: tổn thương mới hoặc tiến triển, không mất đi (trang 17–20).
Xét nghiệm: nuôi cấy dịch hô hấp dưới, cấy máu, PCR, phát hiện kháng nguyên/kháng thể với các tác nhân như virus, Legionella, Mycoplasma (trang 13–14, 26–31).
4. Định nghĩa NKH thứ phát từ VPBV
Xác định khi viêm phổi là nguồn gốc gây nhiễm khuẩn huyết, với các tiêu chuẩn cụ thể về thời điểm và tác nhân phân lập (trang 32–33).
5. Công cụ thực hành
Sơ đồ xác định ca bệnh (trang 54).
Biểu mẫu báo cáo ca bệnh viêm phổi bệnh viện để chuẩn hóa việc thu thập và phân tích dữ liệu (trang 55–56).
Công thức tính tỷ suất VAP và tỷ lệ sử dụng thở máy (trang 57).
Ý nghĩa của tài liệu
Giúp chuẩn hóa hệ thống giám sát VPBV trong bệnh viện.
Nâng cao chất lượng dữ liệu, từ đó hỗ trợ việc đánh giá, so sánh và cải tiến quy trình chăm sóc.
Là cơ sở để triển khai các can thiệp giảm VAP, góp phần bảo đảm an toàn người bệnh là ưu tiên hàng đầu.
👉 Đây là tài liệu tham khảo thiết yếu cho khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, khoa Hồi sức tích cực, khoa Nội hô hấp và các đơn vị chăm sóc bệnh nhân thở máy.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
