Đề án cải tiến chất lượng vệ sinh tay - ví dụ

Bối cảnh và sự cần thiết

Vệ sinh tay là biện pháp đơn giản, chi phí thấp nhưng hiệu quả nhất để phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện. Tuy nhiên, thực tế cho thấy tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay của nhân viên y tế chưa đồng đều, đặc biệt ở nhóm bác sĩ và tại thời điểm quan trọng số 1 – trước khi tiếp xúc với người bệnh.

Tại khoa Nội Tổng hợp, kết quả quý I/2023 cho thấy tỷ lệ vệ sinh tay chung đạt 84,2%, trong đó điều dưỡng đạt 93,3% nhưng bác sĩ chỉ đạt 74,1%. Đặc biệt, chỉ 55,5% nhân viên y tế thực hiện vệ sinh tay ở thời điểm 1 – yếu tố nguy cơ lây nhiễm chéo cao.

Mục tiêu của đề án

• Mục tiêu tổng quát: Cải thiện tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay đúng cách tại khoa Nội Tổng hợp.

• Mục tiêu cụ thể:

  • Tỷ lệ tuân thủ chung đạt ≥ 85%.

  • Điều dưỡng đạt ≥ 95%.

  • Bác sĩ đạt ≥ 80%.

  • Tỷ lệ tuân thủ tại thời điểm 1 đạt ≥ 80%.

Giải pháp cải tiến

Đề án tập trung vào 3 nhóm giải pháp chính:

1. Đào tạo – Tập huấn

   • Huấn luyện kiến thức, thực hành vệ sinh tay qua giám sát trực tiếp (“cầm tay chỉ việc”).

   • Cập nhật văn bản, hướng dẫn mới về vệ sinh tay trong các buổi giao ban khoa.

2. Giám sát – Đánh giá

   • Xây dựng kế hoạch giám sát định kỳ hàng tháng, kết hợp giám sát hằng ngày tại khoa.

   • Đưa tiêu chí vệ sinh tay vào xét thi đua, gắn trách nhiệm với trưởng khoa và điều dưỡng trưởng.

3. Phương tiện – Truyền thông

   • Rà soát, bổ sung kịp thời phương tiện vệ sinh tay (dung dịch, giấy lau, bảng nhắc nhở).

   • Phát động phong trào vệ sinh tay, tổ chức lễ ký cam kết toàn khoa.

Kế hoạch hành động

• Triển khai từ tháng 3 đến tháng 12/2023, với các hoạt động: đào tạo, giám sát, khảo sát phương tiện, cung cấp bổ sung, phát động phong trào.

• Dự kiến kết quả: mỗi ngày có ít nhất 5 cơ hội giám sát trực tiếp; 100% khoa phòng tham gia ký cam kết vệ sinh tay.

Ý nghĩa

Đề án giúp:

• Tăng tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay, đặc biệt ở nhóm bác sĩ và thời điểm 1.

• Giảm nguy cơ lây nhiễm chéo, giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện.

• Xây dựng văn hóa an toàn trong thực hành chăm sóc người bệnh.

👉 Đây là một mẫu đề án cải tiến chất lượng thiết thực, có thể áp dụng rộng rãi cho nhiều khoa/phòng trong bệnh viện để nâng cao an toàn người bệnh thông qua cải thiện tuân thủ vệ sinh tay.