Kiểm soát nhiễm khuẩn

Công tác kiểm soát nhiễm khuẩn tại Việt Nam đang từng bước hoàn thiện nhưng vẫn đối mặt nhiều thách thức như thiếu cơ sở dữ liệu quốc gia, nhân lực hạn chế, đầu tư chưa tương xứng và sự gia tăng của bệnh truyền nhiễm mới nổi.

WHO đã ban hành 8 thành tố cốt lõi của chương trình IPC, cùng bộ yêu cầu tối thiểu (Minimum Requirements) nhằm hỗ trợ các quốc gia và cơ sở y tế – đặc biệt ở những nơi hệ thống IPC còn hạn chế – có thể bắt đầu xây dựng chương trình hiệu quả và bền vững.

Theo báo cáo WHO, tỷ lệ hiện mắc HCAI tại các nước có nguồn lực hạn chế có thể lên đến 14–20%, tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ lên đến 19–31%, và nhiễm khuẩn sơ sinh cao gấp 3–20 lần so với các nước phát triển. Điều này đặt ra yêu cầu cấp thiết về việc chuẩn hóa hệ thống kiểm soát nhiễm khuẩn theo thông lệ quốc tế.

Tài liệu của TS.BS Huỳnh Minh Tuấn mô tả cách áp dụng chiến lược đa mô thức của WHO (WHO Multimodal Strategy) kết hợp với chu trình cải tiến PDSA và mô hình “đội hành động” (action team) – ba trụ cột giúp các bệnh viện Việt Nam triển khai KSNK một cách hiệu quả, bền vững.

Tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 – một bệnh viện chuyên khoa nhi với hơn 1.600 giường bệnh và ba khoa hồi sức (Hồi sức tích cực – chống độc, Hồi sức ngoại, Hồi sức sơ sinh), CLABSI là vấn đề ưu tiên cần kiểm soát. Từ năm 2017, bệnh viện tham gia hệ thống giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện quốc gia với tiêu chí chẩn đoán được chuẩn hóa theo CDC Hoa Kỳ.

Nhiễm khuẩn vết mổ (NKVM) là một trong những loại nhiễm khuẩn bệnh viện phổ biến nhất, gây ra gánh nặng lớn về chi phí, thời gian điều trị và tỷ lệ biến chứng sau mổ. Theo CDC Hoa Kỳ, NKVM có thể làm tăng thời gian nằm viện hàng trăm nghìn ngày mỗi năm với chi phí bổ sung lên đến hàng chục tỷ USD.

Đóng gói dụng cụ là một bước bắt buộc và có vai trò đặc biệt quan trọng trong quá trình tiệt khuẩn. Một hệ thống đóng gói đúng chuẩn không chỉ giúp tác nhân tiệt khuẩn tiếp xúc hoàn toàn với dụng cụ mà còn bảo vệ dụng cụ khỏi tái nhiễm sau tiệt khuẩn trong suốt quá trình lưu trữ và vận chuyển đến khi sử dụng.

Nội soi tiêu hóa là kỹ thuật được ứng dụng rộng rãi trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý đường tiêu hóa. Trong đó, nội soi mật – tụy ngược dòng (ERCP) đóng vai trò đặc biệt quan trọng trong khảo sát và xử trí các bệnh lý ở vùng mật – tụy như sỏi, u, nhiễm trùng và nhiều tổn thương phức tạp khác.

Bệnh viện Bình Dân – cơ sở chuyên khoa ngoại và niệu khoa tuyến cuối – thực hiện số lượng lớn phẫu thuật và can thiệp niệu khoa mỗi năm. Người bệnh tại đây có nguy cơ cao phải đặt thông tiểu lưu, dẫn đến nguy cơ NKTN gia tăng nếu không có biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn hiệu quả.

Nghiên cứu này được thực hiện nhằm đánh giá hiệu quả phối hợp kháng sinh in-vitro đối với các chủng A. baumannii kháng carbapenem, đồng thời khảo sát mối liên quan giữa kiểu gen carbapenemase và hiệu quả phối hợp thuốc, từ đó gợi ý chiến lược điều trị phù hợp trong bối cảnh kháng thuốc gia tăng.