Câu hỏi:
Tiện đây anh chị cho e hỏi. Dẫn chứng nào để biết "không chứa nước sẵn ở bình làm ẩm bình oxy ạ"
Trả lời:
A. CĂN CỨ QUY ĐỊNH TRƯỚC KHI SỬ DỤNG BÌNH CẦN KHÔNG CÓ NƯỚC
1. Căn cứ pháp lý trong nước
👉 Quyết định 3671/QĐ-BYT ngày 27/9/2012 (hình đính kèm có nội dung trích dẫn)
– Hướng dẫn kiểm soát nhiễm khuẩn trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Tại Phụ lục 3 – Xử lý và bảo quản dụng cụ, thiết bị sử dụng lại (mục “Thiết bị cung cấp khí, khí dung và bình làm ẩm oxy”), Bộ Y tế quy định rõ:
“Bình làm ẩm oxy phải được làm sạch, khử khuẩn mức cao giữa các người bệnh.”
“Dùng nước vô khuẩn để cho vào bình.”
“Không có nước khi không sử dụng.”
“Thay nước mỗi 24 giờ hoặc khi thay người bệnh.”
📘 → Đây là quy định pháp lý duy nhất và hiện hành của Bộ Y tế Việt Nam yêu cầu không được chứa nước sẵn trong bình làm ẩm oxy khi chưa sử dụng.
2. Các khuyến cáo quốc tế
CDC (Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008)
“Use sterile water for humidifiers and refill immediately before use.
Do not prefill or store humidifiers with water.
Empty, dry, and store after use.”
➡️ CDC khuyến cáo chỉ châm nước vô khuẩn ngay trước khi sử dụng, tuyệt đối không chứa sẵn nước.
WHO (Best Practices for Environmental Cleaning in Health-Care Facilities, 2018)
“Use sterile water in humidifiers, and fill only when the device is in use.
Water left standing promotes bacterial growth and must be avoided.”
➡️ WHO nhấn mạnh không để nước đứng trong bình làm ẩm, vì nước lưu lâu dễ nhiễm khuẩn Pseudomonas, Acinetobacter…
3. Cơ sở khoa học
Các nghiên cứu (ví dụ: J Hosp Infect. 2004; 56:81–87) cho thấy:
“Bình làm ẩm oxy có nước lưu hơn 24 giờ phát hiện vi khuẩn Gram âm, chủ yếu là Pseudomonas spp.”
Khi khí oxy đi qua bình có nước nhiễm khuẩn, vi sinh vật có thể bị cuốn theo và xâm nhập vào đường hô hấp người bệnh.
Tóm lại
| Nguồn căn cứ | Quy định hoặc khuyến cáo | Ý nghĩa |
|---|---|---|
| QĐ 3671/QĐ-BYT (2012) | “Không có nước khi không sử dụng” | Quy định pháp lý Việt Nam |
| CDC (2008) | “Do not prefill or store humidifiers with water” | Cấm chứa nước sẵn |
| WHO (2018) | “Fill only when in use” | Chỉ châm nước khi sử dụng |
| Bằng chứng khoa học | Nước lưu >24h → nhiễm khuẩn Gram âm | Cơ sở sinh học |
➡️ Vì vậy, việc không chứa nước sẵn trong bình làm ẩm oxy là yêu cầu bắt buộc theo Quyết định 3671/QĐ-BYT của Bộ Y tế, phù hợp hoàn toàn với khuyến cáo của CDC và WHO.
B. CÁCH PHÁT HIỆN BÌNH KHÔNG CÓ NƯỚC TRƯỚC KHI BẮT ĐẦU SỬ DỤNG CHO NGƯỜI BỆNH
Trên thực tế, việc sử dụng nhãn dán/dấu hiệu đã khử khuẩn là rất quan trọng bên cạnh kiểm tra trực quan. ACE xem chi tiết câu trả lời bên dưới nhé.
1. Mục tiêu kiểm tra
Xác định xem bình làm ẩm oxy (đang lắp trên đầu ra oxy tường, hoặc trên xe di động) có đang chứa nước hay không, và nếu có — loại nước gì, tình trạng ra sao (vô khuẩn, đục, có cặn, mức nước phù hợp,…).
2. Nguyên tắc an toàn
Không chạm tay vào trong bình hoặc mở nắp khi chưa được phép.
Không hít sát vào đầu ra oxy để nghe hay quan sát.
Không lắc mạnh bình đang nối với nguồn oxy áp lực.
Chỉ kiểm tra trực quan, qua thành bình trong suốt.
3. Cách nhận biết trực quan
| Dấu hiệu quan sát | Cách kiểm tra | Diễn giải |
|---|---|---|
| Thân bình trong, không có hơi nước hoặc mức nước nhìn thấy | Quan sát trực tiếp ở tầm mắt, nhìn nghiêng để nhận phản chiếu ánh sáng | 👉 Bình không có nước – đúng yêu cầu khi chưa sử dụng |
| Có mức nước ngang thân bình, dao động khi di chuyển | Quan sát mức nước trong suốt (thường 1–2 cm từ đáy) | ⚠️ Bình có chứa nước – cần xác định có phải đang sử dụng hay không |
| Có bọt khí nhỏ khi oxy đang mở | Bọt khí xuất hiện trong bình khi khí đi qua | → Bình đang hoạt động; cần kiểm tra loại nước và thời gian thay |
| Nước đục, có cặn hoặc mốc trắng ở đáy | Soi nghiêng hoặc chiếu đèn pin | ❌ Nước nhiễm bẩn – phải thay, khử khuẩn bình |
| Không có nhãn “Đã khử khuẩn – ngày giờ” | Quan sát nhãn hoặc bút ghi trên bình | ❌ Không đạt kiểm soát nhiễm khuẩn |
📋 Mẹo giám sát:
Khi kiểm tra buổi sáng, nếu bình có nước mà không có bệnh nhân đang thở oxy, cần ghi nhận vi phạm: “bình chứa nước sẵn khi không sử dụng”.
Nếu bình khô và sạch, đó là dấu hiệu tuân thủ đúng Quyết định 3671/QĐ-BYT (“Không có nước khi không sử dụng”).
4. Dấu hiệu kỹ thuật khi đang sử dụng
Nếu bình đang trong sử dụng thực sự:
Có bệnh nhân đang thở oxy,
Bình có mức nước vô khuẩn khoảng 1/3 – 1/2 dung tích bình,
Có nhãn ghi ngày giờ thay nước,
Có bọt khí sủi khi oxy mở,
→ Khi đó bình được coi là hợp lệ, không cần rút nước.
5. Gợi ý bảng kiểm giám sát nhanh (3 tiêu chí chính)
| Tiêu chí | Có | Không |
|---|---|---|
| Bình làm ẩm không chứa nước khi không sử dụng | ☐ | ☐ |
| Bình đang sử dụng có mức nước phù hợp, nước vô khuẩn, có nhãn ngày giờ | ☐ | ☐ |
| Bình được khử khuẩn/làm sạch đúng quy trình sau mỗi người bệnh | ☐ | ☐ |
Tóm lại
Cách biết bình có nước: quan sát trực tiếp qua thân bình trong suốt.
Nếu có nước mà không đang dùng oxy → sai quy định.
Nếu không có nước khi chưa dùng → đúng chuẩn KSNK (theo QĐ 3671/QĐ-BYT).
- Đăng nhập để gửi ý kiến
Quy trình khử khuẩn bình làm ẩm oxy, mask giúp thở và bóng Ambu
Có cẩn khử khuẩn bình giữ ẩm ô xy không?
Câu hỏi:
"... xin hỏi bình giữ ẩm oxy khử khuẩn không ạ đơn vị mình còn nhiều phòng ban tranh cải cho rằng không cần thiết xin ý kiến các đồng nghiệp"
Trả lời:
