Quy trình giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện

Giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) là một trong những hoạt động cốt lõi của công tác kiểm soát nhiễm khuẩn, nhằm xác định tỷ lệ NKBV, phát hiện yếu tố nguy cơ và đưa ra biện pháp can thiệp kịp thời. Tài liệu “Quy trình giám sát NKBV” được xây dựng nhằm chuẩn hóa toàn bộ quy trình giám sát tại bệnh viện.

Nội dung chính

Quy trình bao gồm:

• Phạm vi áp dụng: tại tất cả các khoa lâm sàng của bệnh viện.

• Hệ thống tài liệu tham khảo: dựa trên quy định KSNK của Bộ Y tế (2009), Quy định Bệnh viện Bạch Mai (2000) và tiêu chuẩn chẩn đoán NKBV của CDC (1998).

• Định nghĩa NKBV: xuất hiện sau 48 giờ nhập viện, không hiện diện hoặc không ở giai đoạn ủ bệnh khi vào viện.

• Sơ đồ quy trình giám sát: từ lập kế hoạch, phê duyệt, phổ biến đến triển khai và tổng hợp báo cáo.

• Các công cụ và biểu mẫu chuẩn hóa:

  • Kế hoạch giám sát (NN.KSNK.01).

  • Phiếu giám sát NKBV (NN.KSNK.02).

  • Danh sách bệnh nhân đủ tiêu chuẩn (NN.KSNK.03).

  • Báo cáo sơ bộ (NN.KSNK.04).

  • Báo cáo kết quả chính thức (NN.KSNK.05).

• Quy trình điều tra: giám sát cắt ngang hàng năm và giám sát bổ sung theo yêu cầu. Mạng lưới KSNK khoa lâm sàng phối hợp với bác sĩ KSNK để thăm khám, nghiên cứu hồ sơ và chẩn đoán NKBV.

• Báo cáo kết quả: phân tích theo loại nhiễm khuẩn (hô hấp, tiết niệu, vết mổ, tiêu hóa, da – mô mềm…), theo khối điều trị, yếu tố liên quan và tỷ lệ sử dụng kháng sinh.

Ý nghĩa

• Chuẩn hóa quy trình giám sát NKBV trong toàn bệnh viện.

• Đảm bảo phát hiện sớm và chính xác các ca nhiễm khuẩn bệnh viện.

• Tăng cường phối hợp liên khoa, tạo hệ thống báo cáo chặt chẽ, khách quan.

• Cơ sở cho các quyết định can thiệp và cải tiến chất lượng, góp phần giảm tỷ lệ NKBV và nâng cao an toàn người bệnh.

Kết luận

Tài liệu “Quy trình giám sát NKBV” là một hướng dẫn thực hành quan trọng, vừa mang tính quy phạm vừa có tính ứng dụng cao, giúp các bệnh viện tổ chức hoạt động giám sát hiệu quả, bền vững và đúng chuẩn mực kiểm soát nhiễm khuẩn.