Tập huấn điều tra cắt ngang nhiễm khuẩn bệnh viện tại Bệnh viện E

Tài liệu do CNĐD Hà Thị Phương – Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, Bệnh viện E biên soạn, nhằm phục vụ công tác đào tạo và tập huấn về điều tra cắt ngang nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV). Đây là một nội dung trọng tâm trong chương trình giám sát KSNK, giúp đánh giá thực trạng và đưa ra biện pháp can thiệp kịp thời.

Nội dung chính của tài liệu

1. Khái niệm cơ bản

• Nhiễm khuẩn bệnh viện (HAI): xảy ra trong quá trình chăm sóc, điều trị, không hiện diện hoặc ủ bệnh khi nhập viện, được tính từ ngày thứ 3 sau nhập viện.

• Giám sát NKBV: thu thập, phân tích có hệ thống dữ liệu, báo cáo cho các bên liên quan, là nền tảng để xây dựng các biện pháp KSNK phù hợp.

• Điều tra cắt ngang: giám sát tỷ lệ hiện mắc tại một thời điểm (Point Prevalence Survey) hoặc trong khoảng thời gian ngắn (Period Prevalence Survey). Ưu điểm: nhanh, ít tốn nguồn lực, giúp xác định loại NKBV thường gặp và căn nguyên; nhược điểm: không phản ánh diễn biến và nguy cơ lâu dài.

2. Kế hoạch điều tra tại Bệnh viện E

• Địa điểm: 25 khoa lâm sàng.

• Đối tượng: người bệnh nội trú >2 ngày, bệnh nhân sau phẫu thuật, bao gồm cả bệnh nhân xuất viện trong ngày điều tra.

• Phương pháp: điều tra cắt ngang trong 1 ngày, sử dụng phiếu giám sát NKBV theo hướng dẫn Bộ Y tế (QĐ 3916/QĐ-BYT/2017).

• Nguồn số liệu: hồ sơ bệnh án, phiếu chăm sóc, kết quả xét nghiệm.

3. Tiêu chuẩn chẩn đoán

• Áp dụng tiêu chuẩn trong Quyết định 3916/QĐ-BYT.

• Bao gồm các loại NKBV: nhiễm khuẩn hô hấp dưới (VAP), nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn tiết niệu liên quan catheter, nhiễm khuẩn vết mổ (nông, sâu, khoang/cơ quan), và các nhiễm khuẩn hệ thống khác.

4. Một số thuật ngữ quan trọng

• Thời kỳ cửa sổ (window period): 7 ngày, bao gồm 3 ngày trước và 3 ngày sau ngày xét nghiệm chẩn đoán dương tính.

• Ngày sự kiện (event date): ngày đầu tiên xác định ca bệnh bằng kết quả xét nghiệm hoặc triệu chứng lâm sàng.

• Khung thời gian sự kiện: 14 ngày, được sử dụng để xác định diễn tiến của cùng một loại NKBV.

Ý nghĩa của tài liệu

• Trang bị kiến thức chuẩn về phương pháp điều tra cắt ngang NKBV, góp phần chuẩn hóa giám sát tại bệnh viện.

• Cung cấp công cụ thực hành cụ thể cho nhân viên y tế, giúp xác định nhanh tỷ lệ hiện mắc, loại NKBV thường gặp và căn nguyên gây bệnh.

• Hỗ trợ lãnh đạo và khoa KSNK Bệnh viện E ra quyết định can thiệp chính xác, kịp thời, từ đó giảm nguy cơ nhiễm khuẩn bệnh viện, nâng cao chất lượng chăm sóc và an toàn người bệnh.

📄 Đây là tài liệu thiết thực cho công tác đào tạo và triển khai giám sát NKBV, giúp các bệnh viện chuẩn hóa quy trình, đồng thời cải tiến hệ thống KSNK theo hướng khoa học và hiệu quả.