Phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ sau phẫu thuật” của BSCKII. Nguyễn Ngọc Cường – Trưởng khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức

Nhiễm khuẩn vết mổ (NKVM) là một trong những biến chứng thường gặp và nghiêm trọng sau phẫu thuật, làm kéo dài thời gian nằm viện, tăng chi phí điều trị và nguy cơ tử vong. Vì vậy, việc xây dựng và thực hiện các biện pháp phòng ngừa NKVM là yêu cầu bắt buộc trong mọi bệnh viện.

Tài liệu “Phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ sau phẫu thuật” được biên soạn dựa trên các khuyến cáo mới nhất của Bộ Y tế và một số hiệp hội kiểm soát nhiễm khuẩn quốc tế, cung cấp hướng dẫn thực hành toàn diện cho nhân viên y tế.

1. Mục tiêu chính

• Xác định các yếu tố nguy cơ gây NKVM từ người bệnh, nhân viên y tế và môi trường phẫu thuật.

• Trình bày quy định kiểm soát nhiễm khuẩn tại khoa Gây mê hồi sức, bao gồm cơ sở hạ tầng, trang thiết bị và phương tiện vô khuẩn thiết yếu.

• Hướng dẫn thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn trong chăm sóc người bệnh phẫu thuật.

• Nêu rõ trách nhiệm thực hiện của lãnh đạo bệnh viện, trưởng khoa, điều dưỡng trưởng, bác sĩ và các nhân viên liên quan.

2. Nội dung chính

• Phân loại nhiễm khuẩn vết mổ: nhiễm trùng nông, sâu và nhiễm cơ quan/khoang cơ thể.

• Các yếu tố nguy cơ: phẫu thuật cấp cứu, thời gian mổ kéo dài, chuẩn bị da không đúng, kháng sinh dự phòng không hợp lý, thực hành vô khuẩn chưa đảm bảo, dụng cụ – môi trường bị nhiễm bẩn.

• Kiểm soát tại phòng mổ: thiết kế luồng lưu thông “sạch – bẩn” riêng biệt, yêu cầu thông khí, vệ sinh bề mặt, xử lý dụng cụ, kiểm soát môi trường.

• Chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật: đánh giá ASA, tắm khử khuẩn, sát trùng da, kháng sinh dự phòng trước rạch da 30–120 phút, kiểm soát đường huyết và nhiệt độ.

• Thực hành trong phẫu thuật: kỹ thuật rửa tay ngoại khoa, sử dụng dụng cụ vô khuẩn, tuân thủ quy trình gây mê – hồi sức vô khuẩn.

• Chăm sóc sau phẫu thuật: thay băng đúng quy định, quản lý dẫn lưu, giám sát định kỳ và báo cáo kết quả.

• Bảng kiểm chuẩn: được thiết kế để đánh giá tuân thủ, giám sát NKVM và an toàn phẫu thuật trong toàn khoa.

3. Giá trị thực tiễn

• Cung cấp quy trình chuẩn hóa giúp giảm tỷ lệ NKVM.

• Nâng cao an toàn người bệnh và giảm gánh nặng chi phí y tế.

• Là công cụ đào tạo, giám sát và cải tiến chất lượng cho nhân viên y tế tham gia phẫu thuật.

📖 Đây là một tài liệu hướng dẫn thiết yếu cho các bệnh viện, đặc biệt là khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức và khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, nhằm thực hiện mục tiêu “An toàn phẫu thuật là ưu tiên hàng đầu”.