Kiểm soát nhiễm khuẩn: Giải pháp quan trọng trong kiểm soát đề kháng kháng sinh của TS.BS Lê Thị Anh Thư và BS.CKII Nguyễn Thị Thanh Hà

Tài liệu được trình bày tại Hội nghị Đề kháng kháng sinh: Thách thức và giải pháp do Hội Y học TP. Hồ Chí Minh, Hội Hồi sức cấp cứu và Hội Kiểm soát nhiễm khuẩn tổ chức.

Nội dung chính của tài liệu

1. Tác động của nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV)

• Tăng tỷ lệ tử vong, kéo dài thời gian nằm viện, chi phí điều trị cao.

• Tăng sử dụng kháng sinh, dẫn tới tăng tỷ lệ đề kháng kháng sinh (ĐKKS).

2. Thực trạng và thách thức

• Các tác nhân NKBV thường gặp: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp. – đều có tỷ lệ kháng thuốc rất cao.

• Ví dụ: MRSA chiếm tới 97,8% tại một số bệnh viện; A. baumannii kháng imipenem tới 77,8%; P. aeruginosa kháng ceftazidim **80,1%*.

3. Giải pháp giảm sử dụng kháng sinh và ĐKKS

• Giảm NKBV = giảm nhu cầu kháng sinh.

• Thực hiện nghiêm các biện pháp phòng ngừa chuẩn: vệ sinh tay, sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân, xử lý môi trường – dụng cụ đúng quy trình.

• Áp dụng các gói giải pháp trọn gói tại các vị trí nguy cơ cao:

  • Phòng ngừa nhiễm khuẩn máu liên quan catheter (CLABSI).

  • Phòng ngừa viêm phổi bệnh viện và viêm phổi liên quan thở máy (VAP).

  • Phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ (SSI).

  • Phòng ngừa nhiễm khuẩn tiết niệu liên quan catheter (CAUTI).

4. Chính sách và quản lý kháng sinh

• Xây dựng và phổ biến chính sách sử dụng kháng sinh trong bệnh viện.

• Tăng cường giám sát, thu thập dữ liệu vi sinh và tình hình kháng thuốc.

• Đào tạo liên tục và phối hợp chặt chẽ giữa KSNK – Vi sinh – Dược.

5. Hiệu quả khi áp dụng

• Giảm rõ rệt tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ, viêm phổi bệnh viện, nhiễm khuẩn máu.

• Giảm chi phí điều trị, số ngày nằm viện, và tỷ lệ tử vong.

Ý nghĩa của tài liệu

Tài liệu khẳng định: Kiểm soát nhiễm khuẩn không chỉ bảo vệ người bệnh và nhân viên y tế mà còn là giải pháp trọng yếu để làm chậm quá trình đề kháng kháng sinh.
Đây là hướng đi bền vững, hiệu quả và kinh tế nhất trong bối cảnh kháng kháng sinh ngày càng gia tăng.

📄 Tài liệu này là nguồn tham khảo quan trọng cho lãnh đạo bệnh viện, khoa KSNK và toàn bộ nhân viên y tế trong việc triển khai đồng bộ chương trình phòng ngừa NKBV và quản lý sử dụng kháng sinh.