Kiểm soát nhiễm khuẩn

Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn Bệnh viện Nhân dân Gia Định tiến hành nghiên cứu khảo sát tỉ lệ phân lập và mức độ đề kháng kháng sinh của A. baumannii nhằm cung cấp dữ liệu phục vụ công tác kiểm soát nhiễm khuẩn và định hướng sử dụng kháng sinh hợp lý.

Thực hành an toàn phẫu thuật giúp giảm đáng kể nguy cơ biến chứng, tử vong và nhiễm khuẩn vết mổ, mang lại niềm tin cho người bệnh và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

Khi tất cả các biện pháp được triển khai đồng bộ, NKVM sẽ giảm, người bệnh an toàn hơn và chất lượng phẫu thuật được nâng cao bền vững.

KSDP được định nghĩa là dùng kháng sinh khi chưa có nhiễm khuẩn, nhằm phòng ngừa nhiễm khuẩn tại vị trí phẫu thuật và ngăn ngừa biến chứng nhiễm khuẩn trong hậu phẫu. Một số nguyên tắc quan trọng gồm:

Tái xử lý dụng cụ y tế là một chu trình phức tạp, bao gồm thu gom, tiền làm sạch, làm sạch, khử khuẩn, tiệt khuẩn, đóng gói, lưu trữ và cung cấp dụng cụ vô khuẩn trở lại cho các khu vực sử dụng. Từng bước đều chịu sự điều chỉnh của hệ thống luật pháp, tiêu chuẩn quốc tế và hướng dẫn chuyên môn từ các tổ chức y tế lớn như AAMI, DGSV, RKI, ISO.

Châu Âu đã xây dựng bộ tiêu chuẩn EN 14885 – chuẩn hóa cách thức kiểm nghiệm hóa chất khử khuẩn. Đây là cơ sở giúp bệnh viện xác định liệu một hóa chất có đủ bằng chứng khoa học để chứng minh tác dụng khử khuẩn hay không.

Trong mọi ca phẫu thuật, dụng cụ là “cánh tay nối dài” của phẫu thuật viên. Chất lượng dụng cụ ảnh hưởng trực tiếp đến thao tác, thời gian phẫu thuật, nguy cơ nhiễm khuẩn và kết quả điều trị. Dụng cụ không đảm bảo chất lượng có thể làm gián đoạn cuộc mổ, gây tổn thương mô, tăng nguy cơ biến chứng hoặc nhiễm trùng vết mổ.

Dụng cụ phẫu thuật nội soi có cấu trúc tinh vi, bao gồm nhiều vật liệu và bộ phận nhỏ, đòi hỏi quy trình chăm sóc – làm sạch – khử khuẩn – tiệt khuẩn và bảo trì đặc biệt. Nếu không được xử lý đúng cách, dụng cụ có thể bị hỏng, giảm chất lượng hình ảnh, giảm độ chính xác thao tác, hoặc gây nguy cơ lây nhiễm chéo.

Tiệt khuẩn là quá trình tiêu diệt hoàn toàn mọi vi sinh vật, bao gồm cả nha bào – dạng đề kháng cao nhất. So với làm sạch và khử khuẩn, tiệt khuẩn có mức độ tiêu diệt vi sinh lên đến 10⁻⁶ lần.

Theo khuyến cáo của AAMI (ANSI/AAMI ST79), chất lượng xử lý dụng cụ phụ thuộc vào sự đồng bộ giữa cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân sự, thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn, chất lượng quy trình và hệ thống truy xuất nguồn gốc dụng cụ.